“双子宫”带来的不是双胞胎,而是不孕不育!

  • 2019-11-15T02:07:35.000Z

俗话说,好事成双。可成双就一定是好事么?不见得!

一位来自德国的女性,她与常人不同,她拥有双子宫、双阴道。如果不是因为不孕不育去医院做检查,她可能永远都不会知道这件事。在接受了医生的建议,进行完微创宫腔镜手术治疗后,她成功怀孕并生下一个小公主。同时拥有双子宫、双阴道的并不常见,但是这些症状并不稀罕,特别是在有孕育问题人群中更甚。

果在辅助生殖过程中,遇到这些情况应该怎么办呢?

如果自身情况不是很好(子宫纵隔、多囊卵巢综合症、焦虑症等),冻卵或者美国试管婴儿过程中的促排卵药物会不会加重这种情况呢?

真实案例:

从未尝试过怀孕的李女士,在体检中发现自己竟然是“双子宫”,对此十分焦虑,害怕影响自己的生育力。

于是便找到睦尔生殖,想要咨询冻卵的问题。据李女士所说,她不仅有“双子宫”,还有焦虑症、多囊卵巢综合症、子宫肌瘤,还做过乳腺手术……

想知道冻卵的话,期间的用药、手术会不会加重她现在的情况。

睦尔生殖根据李女士的情况和要求,为其安排了在子宫纵膈、多囊卵巢综合症等方面很有建树的Dr. Wachs 和Dr. Schoolcraft 等医生进行会诊咨询和答复。

最终,成功解决了困扰李女士良久的问题(具体的问答会附在文末哦)。

“双子宫”究竟怎么回事?是如何影响怀孕的?

所谓的“双子宫”,从医学的角度讲其实就是子宫纵隔,由于子宫的发育异常造成的。在人体胚胎的正常发育过程中,如果副中肾管间纵膈没有被吸收,就会产生子宫纵隔。

网上有这样的段子:“等我有钱了,买房子就买两栋,一栋自己住,一栋串门用。”

子宫纵隔让女性多了一个子宫,但并不等于能给胎儿一个串门的“房子”。等到怀孕之后,胎儿并不是简单地一个子宫自己住,一个串门用,更不会找到有钱人的感觉。相反,子宫纵隔会给胎儿的发育带来物理性障碍,可能导致流产、早产。

如果女性发现自己子宫纵隔,可以选择子宫纵隔切除术,从而增加怀孕率、减少早产率。子宫纵隔切除术是十分常见的手术,无需过多担心。

在2001年的研究中,对21例原发性不孕症患者进行了回顾性分析,发现宫腔镜子宫纵隔切除术是比较安全的,患者在术后都没有并发症发生。在术后两年内,有11例怀孕,其中7例为足月产,2例为早产 [1]。

如果女性暂时不想生育,可以选择冻卵保存生育力,等将来有了生育意愿,再根据情况选择自怀或者爱心妈妈助孕生子。

李女士:多囊性卵巢综合症会不会影响冻卵?

Dr.Schoolcraft:多囊性卵巢综合症的特点是经期不规则、卵泡数过多、睾酮过高。李女士经期比较稳定,睾酮也正常,从检查报告上看,有23个基础卵泡,并不属于卵泡数过多的情况(过多的标准:未成熟卵泡数>26个)。从这些指标来看,李女士患多囊性卵巢综合症的可能性非常低。退一步说,即便患有多囊性卵巢综合症,也不会影响冻卵。

李女士:做过乳腺手术,又有子宫肌瘤。促排药物是否会增加卵巢和乳腺病变的风险?Dr.Schoolcraft:最终的用药方案会根据具体的身体情况决断,不会增加风险。

李女士:为了获得高质量的冻卵,是否需要补充营养保健品?茶里有咖啡因,是否需要戒茶?

Dr. Wachs:如果基础卵泡低,是需要补充营养保健品的。但是李女士目前的基础卵泡数是正常的,没有必要服用什么保健品。如果想服用保健品,可以考虑辅酶Q10,以帮助改善卵巢功能与卵子质量。此外,如果检查之后发现维生素D缺乏,也可以补充维生素D。至于茶,如果是每天喝一杯,那没有任何问题。

李女士:因为自己有子宫纵隔,冻卵之后到底是爱心妈妈助孕生子,还是选择纵隔切除手术,再自己怀孕?

Dr. Schoolcraft:这两个选择各有利弊。理论上来说,纵隔切除手术虽然风险比较低,但是作为一个手术,总是会有风险;同时,手术也无法保证可以完全避免流产、早产的发生。相对而言,爱心妈妈助孕可以完全避免纵隔修复手术的风险,而且爱心妈妈一般都有成功生殖的经历,相对来说生殖成功的可能性更高。

Dr. Wachs则强调,子宫纵隔的患者其实也是可以怀孕的,只是自然流产的风险很高。如果接受纵隔切除手术,则可以大大减少自然流产的可能性。由于纵隔切除手术本身的风险非常低,无法以子宫纵隔作为医学原因来申请第三方辅助生殖。

Dr. Wachs建议在冻卵后进行纵隔手术,具体手术时间,可以安排在计划怀孕之前。手术之后,如果年龄在40岁以下,可以尝试自然怀孕,如果在40岁以上,可以选择做试管婴儿。

因为医学技术的进步,很多不可能的事,变得可能了。但是,因为选择多了,反而给一些人带来了选择性障碍,带来了焦虑。

这个世界,是一个不完美的世界,正如身体里的子宫,可能是一个不完美的子宫。

希望科技的进步,可以让我们善待自己的不完美,而不是带来更多焦虑。

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