专业医学：美国试管婴儿促排卵使用的激素是什么类型？（上）

每当提起美国试管婴儿，就不得不说到前期的一个重要环节——促排卵。

促排卵方案是美国试管婴儿医生根据每个客户身体状况的不同，个性化制定，在用药的期间还要实时监测客户对药的反应，时刻观察促排进展。

除了已知的避孕药，其他的促排卵使用的激素都是何种激素呢？

这种非常专业的医学类知识，当大家问到医生或者普通中介时，他们可能会给出非常模糊的答案，但对于想要了解详细的医学知识的客户来说，这远远不够。

作为美国顶级辅助生殖医疗机构，睦尔生殖提倡严肃医疗，今天就以最严谨的态度和最专业的回答为大家答疑解惑。

常见的促排药物如下，中文翻译仅供参考，以药厂官方的内容为主，附药品名称与厂牌，便于查询激素取得来源。

Gonadotropins, or injectable “fertility drugs”

 (Follistim®, Gonal-F®, Bravelle®, Menopur®)

促卵泡生成素是由进行试管婴儿的客户自行通过皮下或肌肉注射。

这些自然激素通过刺激卵巢，期望能够在8天或更多的时间内诱导多个卵子同时生长。

可注射的促排卵药物有卵泡刺激素(“FSH”)——一种刺激卵巢卵泡生长的激素(卵泡中含有卵子)。其中一些还含有促黄体生成素(“LH”)或模拟LH的药物。

LH是一种可以通过FSH来增加雌激素的分泌和卵泡的生长的激素。另外，低剂量的HCG可作为LH的补充，使用常规剂量的药物刺激卵子生长并监测卵巢的反应，一般的监测卵巢反应通常通过验血和阴道超声检查完成。

与所有注射药物一样，注射部位会发生瘀伤、发红、肿胀或不适，但很少会有对这些药物的过敏反应。

在进行美国试管婴儿时，注射这些药物的目的是使多个卵泡成熟，许多女性在卵泡发育时经历一些肿胀，卵巢也会暂时性的增大。研究证明，仅仅达2.0%的女性会出现卵巢过度刺激综合征(“OHSS”)。

在卵子恢复后的一周内，肿胀往往会达到高峰。促性腺激素的其他风险和副作用包括但不限于疲劳、头痛、体重增加、情绪波动、恶心和血管凝块。对卵巢储备的评估是体外受精前的一项常见的测试，用于预测卵巢对激素治疗的反应。虽然卵巢储备评估对预期的卵细胞产量和药物剂量提供了一些指导，但预测结果往往不准确，实际高于或低于预期的卵子产量是常见的（每个人情况不同）。

现在有一些研究声称，长时间服用促生殖药物的女性患卵巢癌的风险可能会增加。然而这些研究有很大的缺陷，限制了结论的强度，最新的研究并没有证实这种风险真实存在。

GnRH-agonists (Leuprolide acetate) 

(Lupron®)

促性腺激素释放激素激动剂GnRH-agonists由进行试管婴儿的客户自行通过皮下注射。

这种药物有两种形式：一种是每天注射一种药物，一种是持续1-3个月的长期准备。

这种药物的主要作用是防止过早的LH反应，导致卵子在它们准备好被获取之前释放。由于促性腺激素释放激素激动剂最初会引起脑垂体的FSH和LH的释放，因此它们也可以用来启动卵泡的生长，或用来启动卵细胞成熟的最后阶段。

Leuprolide®是FDA(美国联邦药品管理局)批准的药物，虽然它已经被常规使用了20多年，但是它长期使用的潜在副作用包括但不限于潮热、阴道干燥、骨量丢失、恶心、呕吐、注射部位的皮肤反应、液体滞留、肌肉疼痛、头痛和抑郁，这些仅仅是少数女性会出现的情况，且是短时出现，并没有长期或严重的副作用。

GnRH-agonists通常会在排卵期注射使用，所以在使用的时候需要避孕。使用 GnRH-agonists后最安全的做法是安全套的方式避孕。GnRH-agonists没有与任何胎儿畸形有关的报导；但是，一旦怀孕，就应该停止使用该药物。

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