睦尔相信在很多女性在就医过程中会遇到医生要求检查性激素六项的检测,但是对于性激素六项里包含什么内容,每一项代表什么含义却无从知晓。今天就让睦尔生殖来为大家讲讲什么是性激素六项。
性激素六项它是女性比较常规的一种检查方式,主要目的是为了检查女性的生殖器官,通过检查女性性激素水平来了解当下女性的身体状况。
那么性激素六项是指哪六项?
它们分别为:卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)六项检查组成。
以上是性激素六项的名称,接下来由睦尔为大家讲解一下检查的方式和检查之前的注意事项:
一、检查方式
首先值得注意的是根据检查的项目不同,注意方法也不同。其次是检查的内容可以全查,也可以单项检查。
1.检查雌二醇 (E2)、孕酮(P)、卵泡生成激素(FSH),是通过静脉采血的方式,在静脉血清分离后检查,分别需要2毫升。
2.检查睾酮(T),是抽取静脉血清2毫升,常用的方法是放射免疫法,分离血清后即可测定。
3.催乳激素(PRL)应该空腹检查,抽取血清。
4.检查黄体生成激素(LH),虽然同样是放射免疫法检查,但由于黄体生成素是脉冲式分泌,标本采集最好在1小时内采集3—4次,然后混合一起进行测定,这样更加准确。
总的来说除了黄体生成激素(LH)最好在1小时内采集3-4次最佳,其余都是可以一次采集完成,因为检测催乳激素(PRL)需要空腹检查,所以有需要的女性可以在上午空腹进行抽取,总共耗时1小时左右。
二、注意事项
1.女性基础性激素检测时间:正常月经规律的女性最好在月经来潮的后的第3-5天进行检测,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。对于月经不规律的女性而言,则可以随时进行检测。
2.排卵期检查。此时主要查E2、LH、P。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导辅助生殖治疗(如是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)。
3.黄体期检查。最佳时间是经前一周。一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平在15nmol/L以下,考虑黄体功能不足,反复流产者此时查较有意义。如果此时孕酮水平<3nmol/L可确定无排卵。
4.随机性激素检查:对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查。
实际上月经任何时间检查性激素都可以,只是每个时段的正常值有所不同。但如果要诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,当首选基础性激素检查。
1.另外则是饮食和生活习惯方面的注意事项,毕竟是女性身体激素检测,大家都知道人在做作息不规律或者在饮食上有重辛辣刺激的食物摄入,都有可能会让体内身体激素紊乱,所以最好在进行检测前注意饮食的卫生和良好的作息时间。
另外,如果是女性针对不孕不育有试管需求的女性而言,通常在进行性激素六项检测之外还需要基础卵泡B超的检查,所以有这方面需求的女性还需要在平时多注意局部卫生,勤换卫生巾及内衣裤。
三、睦尔生殖教你看指标
卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH):
卵泡刺激素FSH是垂体前叶分泌的一种激素,其主要功能是刺激卵巢的卵泡成熟和分泌雌激素。一般以5~40mIU/mL 作为正常值。
FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等;FSH 高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
促黄体生成素(LH)也是垂体前叶分泌的激素,主要功能是促进排卵和黄体生成,进而促进黄体分泌孕激素和雌激素。在排卵前期为2~15mIU/mL,排卵期为 30~100mIU/mL,排卵后期为4~10mIU/mL。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/mL。低于5mIU/mL 提示促性腺激素功能不足,可见于席汉氏综合征。
雌二醇(E2):
E2由卵巢的卵泡分泌,少量由肾上腺产生。主要功能是使子宫内膜生长成增殖期,促进女性第二性征的发育及女性生理活动。
基础雌二醇E2>45-80pg/mL(165.2-293.6pmol/L),无论年龄与FSH如何,均提示生育力下降。
E2≥100pg/mL(367pmol/L)时,卵巢反应更差,即使FSH<15IU/L,也基本无妊娠可能。E2>80pg/mL,均考虑卵巢反应不良、功能下降,建议联合 AMH检查及阴道超声综合判断。
基础雌二醇E2水平<19.95pg/mL(73.2 pmol/L),提示卵巢早衰(POF)。
催乳素(PRL):
PRL是由垂体前叶分泌的激素,主要功能是促进乳房发育及分泌乳汁。在非哺乳期,血PRL正常值为女性:5.18-26.53ng/ml。
PRL与睡眠相关的节律性,入睡短期内分泌增加,醒后PRL下降,下午较上午升高,餐后较餐前升高。
PRL≥25ng/ml或高于实验室设的正常值为高催乳素血征,但须需排除怀孕、药物及甲状腺机能减退的影响。
PRL>50ng/ml者,约20%有垂体泌乳素瘤;PRL>100ng/ml者,约50%有泌乳素瘤。
PRL降低:垂体功能减退、席汉综合征、单纯性催乳素分娩缺乏、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。
睾酮(T):
T是由卵巢及肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而来。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,促进阴毛、腋毛的生长,对雌激素有拮抗作用并有增强性欲的作用。
多囊卵巢综合征:睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍。多囊卵巢综合征患者,血T值呈轻度到中度升高,这既是长期不排卵的结果,又是进一步影响排卵的原因,伴多毛,并伴有痤疮、脂溢和脱发。
血雄激素略高于参考值高值,除考虑 PCOS、先天性肾上腺皮质增生外,需要考虑卵巢肿瘤的可能。
孕酮(P):
P是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素,绝大部分由卵巢内的黄体分泌的,少量由肾上腺产生。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。
孕酮低:黄体期血孕酮水平低于生理值,提示黄体功能不足、排卵型子宫功能失调性出血。
月经前5-9天行血孕酮水平检查>5.0ng/ml(15.6nmol/ml)确定为有排卵周期。
月经来潮4-5日血孕酮值仍高于生理水平,提示黄体萎缩不全。
以上就是性激素检测六项的基本内容。
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