美国每年有700多名新生儿患此疾病，第四代试管技术成良药？
最近有很多客户都想要了解第四代试管婴儿，也正是因为如此“四代”再一次被推上了风口浪尖，有很多关于“四代”的负面新闻随之产生。
事物都具有两面性，技术也一样，这样不加区分的只贬不褒，值得深思……
睦尔生殖曾经联合“第四代试管婴儿之父”张进教授进行过相关的直播，所以对于第四代试管婴儿了解更多也更全面，今天睦尔生殖将客观、中立的讨论一下第四代试管婴儿是什么、是否合法、效果如何等问题，希望能让大家对第四代试管婴儿技术有一个更全面的了解。
第四代试管婴儿是什么？
四代试管技术——Mitochondria Replacement Therapy(缩写是MRT), 中文翻译为线粒体置换疗法，它是一种针对线粒体遗传疾病开发出来的技术，与传统的试管婴儿不同的是这项技术需要用到捐卵。其主要技术为“卵胞浆置换技术”(GVT, Germinal Vesicle Transfer)，目前主要应用于研究卵母细胞成熟过程中细胞核和细胞质之间的相互作用，其核心技术是一种新开创的物理疗法——“核转移”。
“核转移”
一种新型应用于克隆的技术，该技术需要将核遗传物质分离并转移至卵子环境中。
当前的“核转移”技术已通过基础研究和临床研究，主要应用于辅助生殖技术，如卵胞浆置换，纺锤体转移，原核转移和极体转移。
纺锤体核转移▲
其实纺锤体转移技术与卵胞浆置换技术，两者的技术原理是相同的。但后者的优势更明显：与成熟卵母细胞的染色体相比，在卵母细胞分裂中期前完成操作，卵胞的去除对于患者原细胞侵入性较小并且对于捐献者基因存留更少。
✔ 医生使用微操纵器通过尖头移液管穿透并研磨准妈妈卵细胞，然后轻轻施加压力吸入卵胞浆；
✔ 当卵胞浆与原细胞质分离后，将其转移到医生已经提取出的年轻捐卵人健康细胞质中；
✔ 将重建的卵母细胞置于铂电极中融合培养；
✔ 待重建的生发泡期卵母细胞在体外成熟然后进行受精。
简单点说就是：医生取出准妈妈卵泡浆 ➜ 将卵泡浆转移到捐卵人细胞质中 ➜ 置于铂电极中融合培养 ➜ 待成熟后受精。
张进医生对四代进行介绍▲
第四代试管婴儿是否合法？
2015年，英国成为第一个正式将MRT（即四代）程序合法化的国家，以预防遗传病。澳大利亚和新加坡目前也正在考虑是否效仿英国的做法，将MRT程序合法化。
但美国目前为止尚未有法律正式将MRT程序合法化，也正是这一点让越来越多的人以“不合法”的问题对第四代试管婴儿大做文章。
其实在2009年，俄勒冈州国家灵长类动物研究中心的研究人员就成功地在一只猕猴身上进行了MRT技术，最终表明MRT有潜力在人类种进行。基于这些数据，FDA中的细胞组织和基因疗法咨询委员会在2014年举行会议，最终得出结论在真正合法化之前需要更多的研究和数据。
2015年，FDA要求美国国家科学院的委员会对MRT程序进行审查，该委员会发表了一份报告显示MRT在监督下是合理的。但当国会通过《2016年合并拨款法案》时，MRT程序审查进展停滞不前。该法案包括禁止对卵子、精子、早期胚胎的所有基因工程修饰传给下一代。
所以说FDA只是没有将MRT的程序合法化，但是也并没有明确的规定这是不合法的。而且有学者提出线粒体进展DAN中的0.1%，所以并不属于基因编辑。所以尽管目前为止MRT在英国已经很普遍，但因为一些原因在美国仍处于悬而未决的状态，需要有人推进才能在法律上正式承认其合法性。
合法与否要看当地的法律规定，而法律又是人定的，所以合法与否不应该成为唯一的考量标准。就像我国单身冻卵不合法一样，在保护一些人权益的情况下也让损害了另一些人的权益，更不能因此否定单身冻卵的必要性。
第四代试管婴儿的成果？
第四代试管婴儿的适用人群：
原发性卵巢功能不全（POI）
卵子质量低下，多次IVF手术失败
大龄产妇，卵子质量不好
*需要医生会诊后根据准妈妈身体情况确认是否采取四代
New Hope Fertility Center的创始人——Dr.John Zhang（张进教授），于2016年完成了世界第一例细胞核移植，并荣获2016年Nature十大人物之一！
张进教授负责的第7位四代试管婴儿，是一对瑞典的父母，33岁经历了4次试管失败，明明每次都能取十几个卵子就是无法长成囊胚，最终使用MRT技术成功的生下宝宝。而且这位宝宝和张进教授是同一天生日！
张进教授手机中的第7位四代试管婴儿▲
结果表明第四代试管婴儿能够解决因女性线粒体原因造成的孕育困难，对于线粒体问题的女性而言，重要的不是筛查囊胚的健康与否，重要的是如何形成囊胚。根据睦尔生殖查找的资料显示——美国每年有778名新生儿因线粒体DNA突变有遗传疾病问题！
有很多医学工作者都要求美国能够放开禁令，将MRT程序合法化，从而帮助更多的有线粒体DNA突变的人，而不是逃避问题。所以，虽然第四代试管婴儿还有很长的路要走，但总体来讲未来是光明的。
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