促排卵伤害身体吗?有危险吗?——从“14岁少女被取卵 致卵巢过度刺激综合征”说起
  • 2019-02-01T07:18:31.000Z

腾讯新闻一篇关于地下代孕的调查报道又引爆了生殖圈。有朋友看了文章后问我:促排卵到底安全吗?会不会导致卵巢过早衰老?怎么看起来这么吓人!

 

一,促排卵不会引起卵巢早衰、不会加速卵巢衰老

实际上,在正规生殖中心,促排卵是在严格的监测下进行的,生殖医生会严格根据卵泡监测情况,调整促排卵用药,促排卵不会对身体有伤害,也不会造成卵巢过早衰老。

从医学原理上来讲,促排卵只是把一个月经周期要自然“凋亡”的卵泡,通过药物调节使其生长发育起来,而不是透支以后的卵巢储备。如下。

女性的卵泡数量出生的时候就是固定的,出生后不再新生卵泡,进入青春期后卵泡受到激素影响开始进行成长发育过程。女性每个月经周期都会有一批卵泡进入生长发育的序列,但最终通常只有一个卵泡对于低剂量的促性腺激素敏感,进入生长的下一个阶段,有机会成为成熟卵泡,而同一批其它的卵泡,由于得不到相应的“营养”,都相应进入了自行退化闭锁阶段。

促排卵治疗,是通过促排卵药物,增加促性腺激素的剂量,使同一批发育的本应该由于缺乏“营养”而闭锁的卵泡也进入了进一步生长发育的序列,从而可以在取卵手术过程中获得更多成熟卵子。由此可以看出,促排卵治疗利用的只是本周期内本应该闭锁消亡的卵泡,并不是透支以后的卵巢储备。促排卵并没有打扰到卵泡池里的始基卵泡,不会加速卵巢的衰老。

二、重度卵巢过度刺激综合征发病率很低

那么,如文中所说的“14岁少女被取卵 致卵巢过度刺激综合征”,卵巢过度刺激综合征会不会出现?

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生殖(取卵)主要并发症之一,即使是在正规的生殖中心,也有一定的发病率,但不是所有促排卵、取卵患者都会出现卵巢过度刺激综合征。小编找了一组数据,大家了解一下。

据文献报道常规的体外受精(IVF)周期中,轻度 OHSS 的发生率约占 1/3,而中重度 OHSS 的发生率在 3.1% 至 8% 之间。欧洲第 14 届 IVF- 监管报告分析了 25 个欧洲国家的数据发现,2010 年因 OHSS 住院约占 IVF 患者的 0.3%。而来自美国的数据显示,OHSS 是 IVF 的常见并发症,2011 年中重度 OHSS 发病率为 1.1%。

从数据中可以看到,轻度OHSS发病率较高,不过轻度OHSS症状很轻,对身体基本没有影响,无需治疗症状即可消失。美国2011年数据中重度OHSS发病率1.1%(小编在另一篇报道中查到重度OHSS发生率约0.1%~0.2%),发病率相对较低,只要及时治疗,即可减轻症状,恢复正常。

在正规医院,促排卵过程中,医生会通过严格的监测、预估、用药调整来避免卵巢过度刺激综合征的发生;取卵后,如有个别患者取卵过多,医生会通过早期评估、留院观察等方法对患者进行管理、跟踪,一旦出现症状,及时治疗,最大程度上减轻卵巢过度刺激综合征的症状。

而地下非法机构则不同,一是医生技术水平与医疗条件有限,促排卵过程中可能会出现用药量控制不好等问题导致OHSS发病率提高,二是取卵后医生不对取卵者健康负责,一旦出现重度OHSS,则会影响身体健康。

三、捐卵、代孕并非洪水猛兽,完善立法、加强监管才是根本

我国相关法规规定,禁止以任何形式买卖精子、卵子和胚胎,严格禁止各种代孕行为。但从医学的角度来看,很多医学上无法自己生育的患者,如卵巢缺如、子宫畸形、卵巢功能衰退等,刚性的存在生育孩子的需求。

早在1996年,有中国试管婴儿之母之称的张丽珠教授,就在北医三院主持完成了我国第一例医学代孕,并且在《中国妇产科杂志》发表论文,专门从医学的角度谈到了代孕。张丽珠教授认为,代孕对部分不能孕育的人群是有医学必要的。北医三院院长乔杰,在接受《北京青年报》采访时也表示:作为一个专家,我个人的观点是在完善法律法规的前提下,对有医学指征的家庭可以实施代孕技术。

可见代孕、捐卵是医学上的刚需存在。但在国内因为是非法行为,这些刚需得不到供应,便滋生了一批地下非法机构。由于缺乏监管,本来是为人们解决生育问题的技术,慢慢演变成了“洪水猛兽”,不时有坏消息曝出。这些坏消息,影响了大众对辅助生殖技术的判断,造成了一说捐卵、代孕,便是非法买卖的黑市、对社会造成危害的负面形象。

实则不然,依小编看来,“把问题放在太阳底下晒晒”,通过立法、监督,形成健全的机制政策,把捐卵、代孕等放在光明正大的地方,便会回归到医疗为人民服务的本质。

四、美国合法供卵、代孕、选性别

美国从1981年开始,对第三方辅助生殖就有了明确的法律规定,美国部分州,可以合法进行供卵、代孕、选性别。美国医院,第三方机构,代孕、捐卵志愿者,律师等,各方都有明确、成熟的法律规定,整个医疗过程受美国法律保护。美国合理合法合规的辅助生殖操作流程和社会舆论接受程度之高, 是世界其它国家不能比的。

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